Gastroezofageální reflux u kojenců

Téměř u každého kojence se setkáme s návratem přijaté potravy a to bez ohledu na to, zda je kojené nebo krmené z láhve. Ublinkávání je známé i pod odborným názvem gastroezofageální reflux. Jde o běžný vedlejší projev ještě nevyzrálého trávicího systému. Existují i jiné vnější vlivy, které mají za následek ublinkávání dítěte.

Nyní si řekněme něco o trávení kojenců a refluxu. Co můžete pro děťátko udělat a kdy je třeba vyhledat lékařskou pomoc?

Co je to gastroezofageální reflux u kojenců?

Naše uzlíčky štěstí přicházejí na svět dříve, než jsou dokonale vyvinuté. Typickým příkladem je trávicí systém miminka. Běžně pracuje asi takto: potrava se dostává přes jícen do žaludku. Mezi dolní částí jícnu a horní částí žaludku se nachází sval nazývaný svěrač, který má funkci zátky.

Po najedení by se měl svěrač mezi žaludkem a jícnem uzavřít. U dětí, které mají tento sval ne zcela vyvinutý se svěrač nedostatečně uzavírá, což má za následek zvracení mléka ze žaludku přes hltan a ústa miminka na vaše čisté voňavé tričko.

Stručná fakta o ublinkávání zvaném gastroezofageální reflux u kojenců

• Reflux se nejčastěji objevuje až do 18 měsíce života dítěte.
• Ublinkávání je u zdravých kojenců přítomné několikrát za den a to hlavně v prvních 3 měsících života.
• Reflux ustupuje postupně s růstem miminka.
• Předčasně narozené děti jsou náchylnější na reflux.

U dětí je reflux běžným jevem a ve většině nezpůsobuje děťátku bolesti, proto není důvod k obavám. V tomto případě je vyhledání lékařské pomoci zbytečné.

Doktor Dyan Hes, ředitel zdravotnického zařízení Gramercy Pediatrics v New York City říká: "V posledních letech se pediatři vyhýbají předepisování léků na zmírnění symptomů refluxu. Několik studií ukázalo negativní vliv léků proti refluxu na vstřebávání železa a vápníku. Také mohou pozměnit bakteriální mikrobioflóru, což může mít za následek vznik infekcí."

Jak můžeme pomoci malému vyvíjejícímu se děťátku při refluxu bez podání léků?

Už vám někdo někdy řekl, že při pálení žáhy si nelehejte na pravý bok? Je to proto, že žaludek dospělého má tvar půlměsíce, přičemž levá strana mírně přesahuje jícen a vytváří tak malou dírku vhodnou pro "zahnízdění" kyseliny. To zamezuje její postup přes jícen, čehož následkem bývá pálení žáhy.

Kojenci ještě nedisponují takovou vymožeností, navíc ve většině přijímají tekutou stravu a ne vždy leží na zádech. Teprve když dítě začne sedět a přijímat pevnou stravu, problémy postupně ustoupí. Zde je několik typů, kterými mu můžete zkusit pomoci:

• Pokud je to možné, upřednostňujte kojení. V případě, že kojení není možné, pořiďte si kojeneckou láhev, při které je klinicky prokázáno, že pomáhá redukovat ublinkávání - Dr.Brown's kojenecká láhev.
• Poraďte se se svým pediatrem ohledně výběru kojeneckého mléka. Někdy pomůže výměna za hypoalergenní verzi.
• Pro snažší trávení vyzkoušejte přidat do mléka rýžovou obilovinu. Nejdříve se poraďte se svým pediatrem.
• Krmte děťátko častěji ale v menších dávkách, abyste mu nezatěžovala žaludek. V konečném důsledku děťátko dostane stejnou dávku.
• Stejně jako vy byste hned po jídle nešla plavat, tak není vhodné hrát si s děťátkem hned po nakrmení. Příliš mnoho pohybu může způsobit návrat obsahu žaludku.
• Snažte se dítě pravidelně dát odříhnout si po i během krmení.
• Po jídle polohujte miminko 20 až 30 minut ve vyvýšené poloze. Potrava se usadí a začne trávit.
• Zvažte polohování miminka během spánku. Poraďte se s pediatrem jak nejvhodněji a zároveň bezpečně vyvýšit děťátko v postýlce nobo v kočárku.

Kdy je třeba navštívit lékaře?

Někdy se nejedná jen o běžný GER (gastroezofageální reflux). Refluxní choroba jícnu (GERD - Gastro-Esophageal Reflux Disease) je závažnější a déle přetrvávající reflux. I přesto, že refluxní choroba jícnu je mnohem vzácnější než gastroezofageální reflux, buďte ostražitá při těchto příznacích:

• Masivní zvracení podobné "střelbě".
• Děťátko neprospívá.
• Zvracení obsahuje nejen mléko - s příměsí zelené nebo žluté tekutiny, hrudky podobající se kávovým zrnům.
• Děťátko odmítá jíst nebo je neobvykle podrážděné.
• Má dušnost, chronický kašel nebo zápal plic.
• Krvavé zvracení nebo krev ve stolici.

Aj přes potenciální vedlejší účinky léků na reflux doktor Hes upozorňuje: "Pokud vaše dítě neprospívá, měla byste se poradit s pediatrem o možnosti předepsání léků, jejichž přínos může přesahovat možná rizika."

Ne všechny uvedené obtíže musí být spojeny s GERD. Je třeba konzultovat je s vaším pediatrem.

Kojenecký reflux je zkouška pro dítě i pro vás. Nicméně můžete být klidná - kromě několika mokrých bryndáčků se neděje nic vážného.

Pro zakoupení láhve, která děťátku pomáhá udržet více mléka v bříšku navštivte e-shop a najděte si tu, která bude nejlépe vyhovovat vašemu malému stvoření!